Cyflwyno maes cais UVB LED
Gyda chynnydd mewn LEDs uwchfioled dwfn, mae UVA a UVC LEDs wedi disodli lampau mercwri traddodiadol yn raddol ac yn meddiannu'r farchnad yn raddol. Fodd bynnag, ar gyfer maes cymhwyso UVB LED, mae pawb yn dal i archwilio, ac mae'n sicr bod ffototherapi yn gyfeiriad newydd a rhagweladwy.
Mae ffototherapi yn ddull o ddefnyddio ymbelydredd electromagnetig i gynhyrchu golau o wahanol donfeddi i drin clefydau croen [1]. Dyfais ffototherapi uwchfioled yw'r ddyfais PUVA cynharaf. Ym 1974, dywedodd gwyddonwyr fel Parrish et al [2] y gallai soriasis gael ei wella trwy arbelydru pelydrau uwchfioled tonnau hir ar ôl rhoi psoralen (Psoralen) drwy'r geg. Y pryf yn yr eli yw, er mwyn cyflawni effaith therapiwtig dda, bod yn rhaid defnyddio cyffur ategol, psoralen, ac mae sgîl-effeithiau therapi PUVA yn gymharol fawr, sy'n cael ei amlygu yn y problemau o losgiadau croen hawdd a risg uchel. canser yn ystod y broses drin. Ym 1981, dangosodd gwyddonwyr fel Parrish[3] mai 295{7}}313 nm mewn golau uwchfioled tonnau canolig yw'r band mwyaf effeithiol, nid oes gan UVB o dan 295 nm bron unrhyw weithgaredd gwrth-clefyd, ac uwchfioled mae gan belydrau sy'n fwy na 313 nm risg carcinogenig. Mae'r cyfyngiadau hyn wedi gyrru'r defnydd clinigol o UVB Band Cul, gyda 310-313 nm hefyd wedi'i brofi fel y band cymharol fwyaf diogel. Mae ymddangosiad therapi DS UVB yn datrys y broblem o fod angen defnyddio cyfansoddion ffotosensitif fel psoralen, a gall cleifion ddewis a ddylid defnyddio psoralen, sy'n gwella'r effaith therapiwtig ac yn arbed cost triniaeth. Ar hyn o bryd, mae'r offerynnau ar gyfer trin clefydau croen mewn ysbytai yn cynnwys cyfarpar ffototherapi uwchfioled NB UVB a chyfarpar therapi laser excimer 308 nm. Mae'r olaf yn defnyddio tonnau golau pwls a gynhyrchir gan y nwy nobl xenon clorid i drin clefydau croen. Mae astudiaethau clinigol wedi dangos bod un donfedd 308 nm yn cael effeithiau therapiwtig gwell. Fodd bynnag, oherwydd y pris uchel a maint mawr, nid yw'n addas ar gyfer defnydd cartref cludadwy. Mae angen astudio p'un a yw tonfedd brig LED o gwmpas 308 nm yn cael effaith well.
Ar hyn o bryd, mae'r rhan fwyaf o'r lampau uwchfioled a ddefnyddir yn lampau mercwri, sy'n cynhyrchu ymbelydredd tonnau electromagnetig trwy ïoneiddiad a chyffro anwedd mercwri yn y lamp mercwri. Mae math tonfedd sengl a thorri hawdd yn broblemau nodweddiadol o lampau mercwri, ac mae'r mercwri metel trwm ynddynt yn hawdd i achosi niwed difrifol i gorff dynol a'r amgylchedd. Ar Awst 16, 2017, daeth Confensiwn Minamata ar Fercwri i rym, ac addawodd 128 o lofnodwyr, gan gynnwys Tsieina, leihau rhyddhau a defnyddio mercwri ac amddiffyn y cyhoedd rhag llygredd mercwri a wnaed gan ddyn. Yn eu plith, mae rheoleiddio diwydiant gwaith llaw yn golygu y bydd lampau mercwri yn cael eu gwahardd yn raddol. Ar yr adeg hon, daeth LEDs i fodolaeth oherwydd manteision maint bach, ffynhonnell golau oer, arbed ynni a diogelu'r amgylchedd, ac nid oes angen cynhesu (Ffigur 1). Mae llawer o gwmnïau wedi bod yn mynd ati i ddefnyddio cymwysiadau UVB LED, ac mae cyfnod newydd o ffototherapi yn dod. Ar hyn o bryd, mae Sanan Optoelectronics wedi datblygu LED UVB gyda brig tonfedd o 310 nm, a dim ond 10 nm yw hanner lled y don. Mae crynodiad y donfedd yn fwy manteisiol ar gyfer yr effaith ffototherapi.
Dywedodd Mr Yin Dakui, cyn-ddirprwy weinidog y Weinyddiaeth Iechyd a llywydd anrhydeddus y Gymdeithas Meddygon Meddygol Tsieineaidd, yn seremoni lansio'r "Prosiect Rhyddhad Dermatoleg Cenedlaethol Taith Tsieina" Gorsaf Shanghai, o 2014, mae tua 420 miliwn pobl yn y byd sy'n dioddef o glefydau croen, y mae gan Tsieina bron i 150 miliwn o bobl [5]. Yn eu plith, y clefydau croen mwyaf cyffredin yw soriasis (psoriasis), fitiligo, dermatitis atopig, ac ati Nodweddir y clefydau hyn gan broses iachau araf, ystyfnigrwydd ac ailadrodd hawdd. Mae'r cam iachâd yn gofyn am lawer o egni, gweithlu ac adnoddau materol. Yn ôl canlyniadau arolwg y "Graddfa Ansawdd Bywyd Dermatolegol", yn ogystal â'r poen annioddefol a chosi, mae hefyd yn normal i gleifion â chlefydau croen leihau ansawdd bywyd cymdeithasol oherwydd eu bod yn effeithio ar eu hymddangosiad. Mae hyn yn dangos nid yn unig bod yn rhaid dod o hyd i iachâd cyn gynted â phosibl, ond hefyd bod yn rhaid rhoi sylw i iechyd meddwl y claf. Mae'n bwysig gwybod y gall salwch meddwl ddinistrio person yn aml, ac mae'n bosibl mai golwg neu air gan eraill yw'r peth olaf sy'n malu'r "camel". gwellt. Felly, mae'n bwysig iawn ac yn hanfodol astudio pathogenesis a mecanwaith trin clefydau croen.
Nod yr erthygl hon yw egluro pathogenesis a mecanwaith triniaeth soriasis a fitiligo, a fydd yn helpu cleifion i ddeall a deall, i raddau helaeth, gall leihau graddau anghydnawsedd ac amrywiadau emosiynol cleifion yn y broses o driniaeth, a gwella'r diogelwch cleifion â chlefydau croen. Mynegai ansawdd bywyd.
Mae fitiligo yn glefyd hunanimiwn lle na ellir secretu melanin fel arfer oherwydd gostyngiad neu absenoldeb melanocytes, ac mae'r briwiau croen yn smotiau gwyn llaethog â depigmented. Nid yw ei fecanwaith pathogenig yn glir eto, mae'r rhan fwyaf o ysgolheigion yn credu bod ffactorau hunanimiwn yn chwarae rhan bwysig yn pathogenesis fitiligo [6]. O safbwynt bioleg celloedd, gall celloedd T rheoleiddiol mewn cleifion nid yn unig ddinistrio effaith immunoregulatory melanocytes, ond hefyd bydd colli eu swyddogaeth yn actifadu celloedd T sytotocsig, sy'n cydnabod ac yn ymladd yn erbyn melanocytes. antigenau, ac yn y pen draw dinistrio melanocytes [7-8]. Mae sut mae celloedd Thl7 yn effeithio ar glefydau hunanimiwn hefyd yn uchafbwynt ymchwil newydd yn y blynyddoedd diwethaf. Yn 2005, Harrington et al. [9] yn gyntaf cynigiodd y cysyniad o gelloedd Thl7. Ar hyn o bryd, credir y gellir rhannu celloedd T cynorthwy-ydd CD4 ynghyd â phedair is-set: Th1, Th2, Th17 a chelloedd T rheoleiddiol. Gall celloedd Thl7 ryngweithio â chelloedd imiwnedd eraill trwy gynhyrchu cyfres o cytocinau, cymryd rhan yn y broses o ryddhau ffactorau pro-llidiol, cyfryngu cynhyrchu ymatebion llidiol, ac yna effeithio ar swyddogaeth celloedd imiwnedd a rheoleiddio'r system imiwnedd.
Mae therapi UVB ar gyfer fitiligo yn achosi apoptosis o gelloedd T sytotocsig ac yn atal rhyddhau ffactorau pro-drwy atal neu hyrwyddo cytocinau cysylltiedig. Canfu gwyddonwyr fel Imokawa G et al [10] fod mynegiant Endothelin-1, Interleukin-1 a Tyrosinase a gyfrinachwyd gan keratinocytes wedi cynyddu ar ôl arbelydru UVB. Mae ET-1 yn mitogen o felanocytes, ac mae ei gynnwys cynyddol yn hyrwyddo rhannu, amlhau a mudo melanocytes sydd wedi goroesi. Rôl tyrosinase yw cataleiddio ffurfio melanin gan melanocytes. Yn ogystal, mae Yang Xianlu et al. Canfu [11] y gall UVB atal mynegiant IL-17 ac IL-23. Mae IL-17 yn cytocin sy'n cymell gwahaniaethu celloedd Thl7 ac yn cael effaith pro-llidiol, tra bod IL-23 yn hyrwyddo llid yn anuniongyrchol trwy uwch-reoleiddio secretion ffactorau pro-llidiol TNF-, IL-1 ac IL-17. Felly, mae UVB yn rheoleiddio'r cydbwysedd imiwnedd rhwng celloedd T rheoleiddiol a chelloedd Th17 trwy atal rhyddhau cytocinau llidiol fel IL-6, IL-17, IL-23, IL-1, a TNF-, a thrwy hynny atal yr ymateb imiwn yn effeithiol. [11-12].
Mae soriasis, a elwir hefyd yn soriasis, yn glefyd hunanimiwn cronig [13]. Mae system imiwnedd y claf yn orweithgar, gan sbarduno llid y croen ac achosi i'r celloedd epidermaidd adnewyddu'n gyflymach nag arfer. Y cylch adnewyddu celloedd epidermaidd arferol yw 28-30 diwrnod, ond oherwydd bod celloedd epidermaidd y croen yn cynyddu'n gyflymach, bydd celloedd epidermaidd y claf yn cael eu hadnewyddu mewn 3-4 diwrnod. Wrth i fwy a mwy o gelloedd croen gael eu cynhyrchu'n gyflym, mae hen gelloedd croen yn cael eu gwthio tuag at wyneb y croen, gan ffurfio erythema cennog (Ffigur 3).
Ar hyn o bryd, nid yw mecanwaith pathogenig soriasis yn glir eto. Mae'r rhan fwyaf o ysgolheigion yn credu bod UVB yn cymell DNA i gynhyrchu ffotopolymerau, a'r rhai pwysicaf yw dimer pyrimidine cyclobutane, ffotogynnyrch 6-4 ac isomer Dewar, gan atal celloedd epidermaidd. synthesis, sydd yn ei dro yn rheoleiddio'r cylch celloedd epidermaidd [14]. Gall UVB hefyd ymestyn cylchred celloedd epidermaidd trwy uwch-reoleiddio'r genyn atal tiwmor p53.
Mae soriasis yn glefyd hunanimiwn sy'n cael ei gyfryngu gan gelloedd T, ac mae cytocinau sy'n cael eu secretu gan gelloedd T yn effeithio ar y system imiwnedd ac yn achosi ymatebion llidiol difrifol. Mae celloedd Th1 yn secretu cytocinau yn bennaf fel IFN-g, TNF- , IL-2 ac IL-12, sy'n cyfryngu imiwnedd cellog yn bennaf; Mae celloedd Th2 yn bennaf yn secrete ffactor celloedd IL-4, IL-5, IL-10 ac IL-13, gan gyfryngu imiwnedd humoral yn bennaf [15]. Mae Th17 yn ymwneud yn bennaf â cytocinau fel IL-17, IL-23 ac IL-22. Mae'r rhan fwyaf o ysgolheigion yn credu y gallai'r cydbwysedd rhwng Th1 a Th2 fod yn brif achos fitiligo [16], ond mae Li J et al. [17] yn credu bod Th17 yn chwarae rhan bwysicach yn y pathogenesis, ac roedd IL-17 mewn briwiau croen soriatig a chynnwys IL-22 yn sylweddol uwch na chynnwys croen arferol.
Yn ystod yr ychydig flynyddoedd diwethaf, mae'r LEDs UVB y gellir eu defnyddio yn y farchnad yn cael eu monopoleiddio yn y bôn gan gwmnïau Japaneaidd a Corea, ac mae'r wlad yn ei dyddiau cynnar. Yn seiliedig ar berfformiad rhagorol Sanan UVC LEDs, mae Sanan Optoelectronics bellach wedi lansio sglodyn UVB newydd gydag ystod tonfedd o 308 - 320 nm, yn ogystal â phecynnau perfformiad uchel a all ddiwallu anghenion dylunio gwahanol cwsmeriaid. Mae meintiau sglodion UVB Sanan Optoelectroneg yn cynnwys 20 mil, 30 mil a 42 mil ar gyfer dewis. Gall sglodyn sengl gyrraedd pŵer optegol o 40 mW pan gaiff ei yrru gan gerrynt o 350 mA.
Ar gyfer cwsmeriaid sydd angen cyflawni cymwysiadau dwysedd ymbelydredd uchel, gall Sanan hefyd ddarparu gwasanaethau pecynnu wedi'u haddasu, megis y pecyn 1313 anorganig bach agos a'r pecyn 6868 integredig gyda 4 sglodion, gellir gyrru'r olaf ar gyfredol o 350 mA Gall y pŵer optegol gyrraedd 160 mW, a gall y gyfradd cynnal a chadw fflwcs luminous gyrraedd L50 10Khrs ar hyn o bryd. Os defnyddir y cynnyrch hwn ym maes offer meddygol, er mwyn cynnal effaith therapiwtig dda, mae angen i'r datblygwr cynnyrch gymryd y dos ymbelydredd effeithiol therapiwtig fel y gofyniad dos ymbelydredd ar ddiwedd cylch bywyd y cynnyrch, er mwyn amcangyfrif. a dylunio dos ymbelydredd cychwynnol y cylch dylunio cynnyrch.
