Mae pandemig y clefyd coronafirws (COVID-19) wedi cyflymu'r broses o chwilio am reolaethau amgylcheddol i gynnwys neu liniaru lledaeniad y syndrom anadlol acíwt difrifol coronafirws 2 (SARS-CoV-2) sy'n gyfrifol am y clefyd. Mae SARS-CoV-2 fel arfer yn cael ei drosglwyddo o berson i berson trwy gyswllt â defnynnau anadlol mawr, naill ai'n uniongyrchol neu trwy gyffwrdd ag arwynebau sydd wedi'u halogi gan firws (a ddynodir hefyd fel fomites) ac yna cyffwrdd â'r llygaid, y trwyn neu'r geg. Yn bwysig, mae tystiolaeth gynyddol o drosglwyddo firws trwy'r llwybr yn yr awyr wrth i'r defnynnau anadlol mawr sychu a ffurfio niwclysau defnyn a all aros yn yr awyr am sawl awr. Yn dibynnu ar natur yr arwyneb a'r ffactorau amgylcheddol, gall fomites aros yn heintus am sawl diwrnod (van Doremalen, 2020). Mae defnyddio ymbelydredd UV germladdol (GUV) yn ymyrraeth amgylcheddol bwysig a all leihau lledaeniad cyswllt a throsglwyddo asiantau heintus yn yr awyr (fel bacteria a firysau). Mae GUV o fewn yr ystod UV-C (200 nm - 280 nm), 254 nm yn bennaf, wedi'i ddefnyddio'n llwyddiannus ac yn ddiogel ers dros 70 mlynedd. Fodd bynnag, rhaid defnyddio GUV yn wybodus gan roi sylw priodol i ddos a diogelwch. Gall cymhwysiad GUV amhriodol gyflwyno materion iechyd a diogelwch pobl a chynhyrchu dadactifadu asiantau heintus yn annigonol. Nid yw'n syniad da rhoi cais yn y cartref ac ni ddylid byth defnyddio GUV i ddiheintio'r croen, ac eithrio pan fydd cyfiawnhad clinigol iddo.
Beth yw GUV?
Ymbelydredd uwchfioled yw'r rhan honno o'r sbectrwm ymbelydredd optegol sydd â mwy o egni (tonfeddi byrrach) nag ymbelydredd gweladwy, yr ydym yn ei brofi fel golau. Ymbelydredd uwchfioled yw GUV a ddefnyddir at ddibenion germladdol.
Yn seiliedig ar effaith fiolegol ymbelydredd uwchfioled ar ddeunyddiau biolegol, rhennir y sbectrwm uwchfioled yn rhanbarthau: diffinnir UV-A gan CIE fel ymbelydredd yn yr ystod tonfedd rhwng 315 nm a 400 nm; Ymbelydredd yn yr ystod tonfedd rhwng 280 nm a 315 nm yw UV-B; ac mae'r ystod tonfedd UV-C rhwng 100 nm a 280 nm. Y rhan UV-C o'r sbectrwm UV sydd â'r egni uchaf. Er ei bod yn bosibl niweidio rhai micro-organebau a firysau gyda'r rhan fwyaf o'r sbectrwm ymbelydredd uwchfioled, UV-C yw'r mwyaf effeithiol ac felly UV-C a ddefnyddir amlaf fel GUV.
Mae'r amlygiad pelydrol sy'n ofynnol ar gyfer dadactifadu asiant heintus 90% (mewn aer neu ar wyneb) yn dibynnu ar yr amodau amgylcheddol (megis lleithder cymharol) a'r math o asiant heintus. Yn nodweddiadol mae'n amrywio rhwng 20 J / m2 a 200 J / m2 ar gyfer lampau mercwri sy'n allyrru ymbelydredd yn 254 nm yn bennaf (CIE, 2003). Yn flaenorol, dangoswyd bod GUV o 254 nm yn effeithiol wrth ddiheintio arwynebau sydd wedi'u halogi â'r firws Ebola (Sagripanti a Lytle, 2011; Jinadatha et al., 2015; Tomas et al., 2015). Mae astudiaethau eraill wedi dangos effeithiolrwydd GUV yn ystod achos ffliw yn Ysbyty Cyn-filwyr Livermore (Jordan, 1961). Fodd bynnag, er gwaethaf ymchwil barhaus, ar hyn o bryd nid oes unrhyw ddata wedi'i gyhoeddi ar effeithiolrwydd GUV yn erbyn SARS-CoV-2.
Cymhwyso GUV i'w ddiheintio
Mae UV-C wedi cael ei ddefnyddio'n llwyddiannus i ddiheintio dŵr ers blynyddoedd lawer. At hynny, mae diheintio UV-C yn cael ei ymgorffori fel mater o drefn mewn unedau trin aer i reoli cronni biofilmiau ac i ddiheintio aer (CIE, 2003).
Hyd nes y cyflwynwyd deunyddiau polymer mewn lleoliadau gofal iechyd ac argaeledd gwrthfiotigau a brechlynnau, roedd ffynonellau UV-C yn cael eu defnyddio'n gyffredin mewn sawl gwlad i sterileiddio theatrau llawdriniaethau ac ystafelloedd eraill dros nos. Yn ddiweddar, bu diddordeb yn y defnydd o ddyfeisiau amlygiad UV-C ystafell gyfan ar gyfer amgylcheddau gofal iechyd gyda'r bwriad o ddiheintio'r aer ac arwynebau hygyrch yn yr ystafell. Gellir gosod dyfeisiau o'r fath naill ai mewn lleoliad ystafell benodol am gyfnod o amser, neu gallant fod yn unedau robotig sy'n symud o amgylch yr amgylchedd i leihau effeithiau cysgodol. Ar gyfer diheintio wyneb, yn ychwanegol at yr opsiwn i osod ffynhonnell UV-C yn yr ystafell, mae'n bosibl gosod ffynhonnell UV-C yn agos at arwyneb.
Archwiliwyd defnydd cyfyngedig o UV-C i ddiheintio offer amddiffynnol personol yn ystod pandemigau mewn rhai gwledydd (Jinadatha et al., 2015; Nemeth et al., 2020).
Mae tystiolaeth gynyddol y gall defnyddio UV-C fel atodiad i lanhau â llaw safonol mewn ysbytai fod yn effeithiol yn ymarferol, er bod angen datblygu canllawiau ymgeisio mwy penodol yn ogystal â gweithdrefnau profi safonol.
Mae ffynonellau UV-C diheintio aer uchaf fel arfer wedi'u gosod uwchben uchder y pen mewn ystafelloedd ac yn gweithredu'n barhaus i ddiheintio aer sy'n cylchredeg. Defnyddiwyd ffynonellau o'r fath yn llwyddiannus i gyfyngu ar drosglwyddo twbercwlosis (Mphaphlele, 2015; Escombe et al., 2009; DHHS, 2009). Yn seiliedig ar adolygiad systematig o'r llenyddiaeth, argymhellodd Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) y dylid defnyddio GUV ystafell uchaf fel modd ar gyfer atal a rheoli heintiau twbercwlosis (WHO, 2019).
Mae rhai astudiaethau labordy wedi canfod bod effeithiolrwydd diheintio UV-C aer uchaf yn dibynnu ar leithder cymharol, amodau tymheredd a chylchrediad aer (Ko et al., 2000; Peccia et al., 2001). Escombe et al. Astudiodd (2009) GUV ystafell uchaf mewn ward ysbyty heb aerdymheru yn Lima, Periw, a chanfuwyd gostyngiad amlwg yn y risg o drosglwyddo twbercwlosis yn yr awyr, er gwaethaf y lleithder cymharol uchel o 77%.
Risgiau wrth ddefnyddio UV-C
Nid yw'r rhan fwyaf o bobl yn dod i gysylltiad â UV-C yn naturiol: mae UV-C o'r haul yn cael ei hidlo'n bennaf gan yr awyrgylch, hyd yn oed ar uchderau uchel (Piazena a Häder, 2009). Mae amlygiad dynol i UV-C fel rheol yn deillio o ffynonellau artiffisial. Mae UV-C yn treiddio i haenau pellaf y croen yn unig a go brin ei fod yn cyrraedd haen waelodol yr epidermis, ac nid yw'n treiddio'n ddyfnach na haen wyneb cornbilen y llygad. Gall amlygiad y llygad i UV-C arwain at ffotokeratitis, cyflwr poenus iawn sy'n teimlo fel pe bai tywod wedi'i rwbio i'r llygad. Mae symptomau ffotokeratitis yn cymryd hyd at 24 awr ar ôl i'r amlygiad ddatblygu ac mae angen tua 24 awr arall iddynt ymsuddo.
Pan fydd y croen yn dod i gysylltiad â lefelau uchel o UV-C, gall erythema (cochni croen tebyg i losg haul) ddatblygu (ISO / CIE, 2019). Fel arfer mae erythema yn llai poenus nag effaith UV-C ar y llygaid. Fodd bynnag, gellir camddiagnosio'r erythema a achosir gan UV-C fel dermatitis, yn enwedig pan nad yw'n hysbys bod hanes amlygiad UV-C diweddar. Mae peth tystiolaeth y gallai amlygiad mynych o'r croen i lefelau UV-C sy'n achosi erythema gyfaddawdu ar system imiwnedd y corff (Gläser et al., 2009).
Yn gyffredinol, ystyrir bod ymbelydredd uwchfioled yn garsinogenig (ISO / CIE, 2016), fodd bynnag, nid oes tystiolaeth bod UV-C yn unig yn achosi canser mewn pobl. Mae Adroddiad Technegol CIE 187: 2010 (CIE, 2010) yn trafod y cwestiwn ac yn dod i'r casgliad: “er bod yr ymbelydredd UV o lampau UVGI mercwri pwysedd isel wedi'i nodi fel carcinogen posib, mae'r risg gymharol o ganser y croen yn sylweddol llai na'r risg. o ffynonellau eraill (fel yr haul) y bydd gweithiwr yn agored iddynt fel mater o drefn. Gellir arbelydru germicidal UV yn ddiogel ac yn effeithiol ar gyfer diheintio aer uwch heb risg sylweddol o oedi tymor hir fel canser y croen. ”
Mae'r Comisiwn Rhyngwladol ar Ddiogelu Ymbelydredd Di-ïoneiddio wedi darparu canllawiau ar gyfer amlygiad galwedigaethol i ymbelydredd UV gan gynnwys ymbelydredd UV-C (ICNIRP, 2004): Ni ddylai amlygiad pelydrol UV ar lygaid / croen heb ddiogelwch fod yn fwy na 30 J / m2 ar gyfer ymbelydredd o 270 nm, tonfedd brig y swyddogaeth pwysoli sbectrol ar gyfer perygl UV actinig ar gyfer croen a llygad. Gan fod effaith perygl ymbelydredd UV yn dibynnu ar donfedd, y terfyn amlygiad uchaf ar gyfer ymbelydredd tonfedd 254 nm yw 60 J / m2. Ar gyfer ymbelydredd o 222 nm mae'r terfyn amlygiad uchaf (perygl UV actinig) hyd yn oed yn uwch, tua 240 J / m². Astudiwyd y donfedd hon at ddibenion germladdol yn (Buonanno et al., 2017; Welch et al., 2018; Narita et al., 2018; Taylor et al., 2020; Yamano et al., 2020). Rhoddir y terfynau amlygiad UV blaenorol (dyddiol) yn safon IEC / CIE ar gyfer diogelwch ffotobiolegol cynhyrchion (IEC / CIE, 2006).
Mae ffynonellau UV-C nodweddiadol yn aml yn allyrru ymbelydredd sy'n cynnwys tonfeddi amrywiol y tu allan i'r ystod UV-C. Gall rhai cynhyrchion UV-C hefyd allyrru UV-B neu UV-A, ac efallai na fydd rhai ffynonellau diheintio UV a ddatganwyd fel ffynonellau UV-C hyd yn oed yn allyrru UV-C. Gan y gall dod i gysylltiad â UV o gynhyrchion o'r fath gynyddu'r risg o ganser y croen, mae'n rhaid cymryd mesurau amddiffynnol i leihau'r risg hon. Mewn defnydd arferol, ni ddylai ffynonellau UV a ddiogelir y tu mewn i waith dwythell ar gyfer aer wedi'i ail-gylchredeg neu a ddefnyddir i sterileiddio dŵr beri risg o ddod i gysylltiad â phobl. Wrth weithio mewn parth arbelydredig UV, rhaid i weithwyr wisgo offer amddiffynnol personol fel dillad diwydiannol (ee ffabrig trwm), ac amddiffyn wyneb diwydiannol (ee tariannau wyneb) (ICNIRP, 2010). Mae anadlyddion wyneb llawn (CIE, 2006) ac amddiffyniad llaw gan fenig tafladwy (CIE, 2007) hefyd yn amddiffyn rhag UV.
Mesur UV-C
Fel rheol, mesurir UV-C yn y fan a'r lle gan ddefnyddio radiometrau UV-C llaw. Yn ddelfrydol, dylai unrhyw radiomedr gael ei raddnodi gan labordy sydd wedi'i achredu i ISO / IEC 17025 (ISO / IEC, 2015), fel bod modd olrhain y graddnodi i'r System Unedau Ryngwladol (SI) (BIPM, 2019a; BIPM, 2019b) . Ar ben hynny, mae'n bwysig gwirio'r adroddiad graddnodi a chymhwyso unrhyw ffactorau cywiro sydd wedi'u cynnwys yn yr adroddiad wrth ddefnyddio'r offeryn. Mae'r adroddiad graddnodi fel arfer yn ddilys yn unig ar gyfer y ffynhonnell UV-C a ddefnyddir yn y graddnodi; gall gwallau sylweddol arwain wrth fesur mathau eraill o ffynonellau gyda'r offeryn. Gwneir y rhan fwyaf o raddnodi offerynnau fel rheol gan ddefnyddio llinell allyrru 254 nm ffynhonnell mercwri pwysedd isel. Os defnyddir yr offeryn wedi'i raddnodi i fesur ffynhonnell UV â thonfedd (amrediad) sy'n sylweddol wahanol i 254 nm, gallai hyn arwain at wallau cydweddu sbectrol o ddegau y cant. Gellir graddnodi rhai radiometrau UV-C i gyfrif am donfeddi heblaw 254 nm, er enghraifft i'w defnyddio gyda ffynonellau LED UV neu lampau excimer.
Pan fydd radiomedr UV yn cael ei raddnodi, mae'n arfer gorau i'r labordy graddnodi ofyn i'r defnyddiwr pa fath o ffynhonnell fydd yn cael ei gwerthuso gyda'r offeryn, fel yn ddelfrydol y bydd yr offeryn yn cael ei raddnodi gan ddefnyddio ffynhonnell sydd â chyfansoddiad sbectrol tebyg â'r ffynonellau i gael ei fesur gan y defnyddiwr, er mwyn lleihau'r gwallau cydweddu sbectrol hyn. Mae CIE 220: 2016 (CIE, 2016) yn darparu arweiniad ar gyfer nodweddu a graddnodi radiometrau UV. Mae rhagor o wybodaeth am fesur peryglon ymbelydredd optegol yn (ICNIRP / CIE, 1998). Ar hyn o bryd, mae CIE ac ICNIRP yn trefnu tiwtorial ar-lein ar fesur ymbelydredd optegol a'i effeithiau ar systemau ffotobiolegol (CIE / ICNIRP, 2020).
Cynhyrchion defnyddwyr
Wrth i'r pandemig COVID-19 presennol ledu, mae llawer o gynhyrchion UV-C sy'n addo diheintio arwynebau ac aer yn effeithlon yn cael eu rhoi ar y farchnad. Cyfrifoldeb sefydliadau rhyngwladol fel y Comisiwn Electrotechnegol Rhyngwladol (IEC) yw canllawiau penodol ar ddiogelwch cynhyrchion defnyddwyr, ac ni chaiff ei ddarparu gan CIE. O'r herwydd, nid yw'r Datganiad Sefyllfa hwn ond yn cwmpasu'r mater ehangach o ddefnyddio a chymhwyso ymbelydredd UV yn ddiogel ar gyfer diheintio germladdol. Mae cynhyrchion sydd ar gael i ddefnyddwyr yn tueddu i gael eu marchnata fel dyfeisiau llaw. Mae CIE yn pryderu y gallai defnyddwyr dyfeisiau o'r fath fod yn agored i symiau niweidiol o UV-C. At hynny, gall defnyddwyr ddefnyddio / trin cynhyrchion UV yn amhriodol (ac felly heb gyflawni diheintio effeithiol) neu gallent fod yn prynu cynhyrchion nad ydynt mewn gwirionedd yn allyrru UV-C.
Argymhellion cryno
Mae cynhyrchion sy'n allyrru UV-C yn hynod ddefnyddiol wrth ddiheintio aer ac arwynebau neu sterileiddio dŵr. Mae CIE a WHO yn rhybuddio rhag defnyddio lampau diheintio UV i ddiheintio dwylo neu unrhyw ran arall o groen (WHO, 2020), oni bai bod cyfiawnhad clinigol iddo. Gall UV-C fod yn beryglus iawn i fodau dynol ac anifeiliaid ac felly dim ond mewn cynhyrchion sydd wedi'u hadeiladu'n iawn ac sy'n cwrdd â rheoliadau diogelwch, neu mewn amgylchiadau rheoledig iawn y gellir eu defnyddio, gan ystyried diogelwch fel y flaenoriaeth gyntaf, gan sicrhau bod terfynau'r amlygiad fel y nodwyd. yn ICNIRP (2004) ac IEC / CIE (2006) yn rhagori. Ar gyfer asesiad UV cywir a rheoli risg, mae mesuriadau UV priodol yn hanfodol.
